335.排脓（2 / 2）

此时卡维在休息室里经过短暂的休息后，再一次把明面上已经成为其助手一份子的塞迪约叫了过来。</p>

他需要将几位刚收入院的病人提上手术日程，尤其是那位gang周脓肿病人，感染范围从gang周一直蔓延到左下肢窝，情况不容乐观。</p>

这种大范围组织内脓肿包括了臀部和下肢，皮肤红肿，已经产生了严重的蜂窝组织炎。如果处理不当，最后还有可能造成坏死性筋膜炎，要真到了这一步耶稣来了也没办法。</p>

但其实现在就已经相当危险了，至少卡维找不出能平稳解决那么大脓腔的办法。</p>

但在其他人眼里，肛周脓肿和肛瘘是很常见的手术，低位直接切开，高位就按照老办法挂线，远没有往胸腔里塞高尔夫球来得刺激。</p>

而且单论对现今医疗的影响，排脓没什么技术含量，肯定还是能遏制肺结核咯血的填充术价值更高。</p>

“既然确定是脓肿，那只要排脓就行了，没什么难度。”</p>

塞迪约还是对高尔夫的新作用更感兴趣：“从手术的结果来看，咯血确实好转了许多。但高尔夫球终究是一种异物，直接塞进重要的胸腔里，时间久了会不会有问题？”</p>

“确实会有点问题，就算没有问题，以后等条件成熟了也得拿出来。”卡维简单做了介绍，“这个病人的肛周脓肿范围太大了，如果切开，只能造成更严重的溃烂。就算做好消毒工作，切口可能三个月都没办法长好。”</p>

像这样的病人，就算放在现代也非常凶险，很有可能今天体温在38左右徘徊，明天眼睛一睁就发现脓腔周围开始坏死了。</p>

接着就是感染性休克，然后当晚多器官衰竭，都不用等到第二天。</p>

而手术也没好多少，尤其是在抗生素和消毒能力都十分匮乏的现在。切开脓腔确实不难，难的是在切开之后如何做到有效引流，如何让新生肉芽长成皮肉。</p>

很多大脓腔切开后渗出不断、后续新生脓液不断，想要将这种进入肌肉层的打切口彻底弄干净所需时间都是以月计。</p>

这些还不是最关键的，更麻烦的在于能把肛周脓肿熬成这种大脓腔的大都有些基础病。最常见的就是内分泌疾病中的代表――糖尿病和风湿中的翘楚――红斑狼疮，都和感染亲和力极高。</p>

现代医疗肯定会尽量用药物来对抗这两种慢性病，再配合上足量抗生素和一系列精细的外科护理。</p>

可现在没这种条件，卡维甚至都不愿意去深究病人的身体基础问题，因为那就是个无底洞，最后也只是浪费时间而已。</p>

“诸位还是更在意手术台边的技术啊，但其实下了手术台更关键。”卡维看着他们仿佛就像看到了年轻时的自己，“外科不止有切除，也不止有刚才那种新型的治疗方法。”</p>

他的理念明显要超过在场其他人好几代，也就三位助手跟了他一段时间才能理解这些话的意思。</p>

尤其是塞迪约这样上了年岁的外科医生，很难明白术后切口处理的重要性：“我承认排脓有一定的技巧，但术后能否愈合完全看运气，如果病人身体本来就不太好，我们也没什么办法。”</p>

这理由卡维在维也纳听了很多次了：“这儿有大针筒么？”</p>

“大针筒？要多大？”</p>

“起码得20ml。”</p>

“没有。”</p>

“那就用广口瓶吧，做好密封就行，效果也差不多。”卡维已经开始考虑手术之后的护理方案了，“就用剖宫产时连接吸引器的那种大瓶子。”</p>

“那个有。”</p>

“选五个，手术后要用。”</p>

“要那么多？”</p>

“库存不够？”</p>

“也不是不够，就是觉得要的太多了。如果一次性全部拿走，手术剧场里能用的吸引瓶就少了一大半。”塞迪约不太明白这些瓶子的用处，“其实出血特别凶猛的剖宫产也用不了那么多瓶子，为什么要准备那么多？”</p>

“既然不够那就多做一点备着。”</p>

在医疗器械上，只要条件也允许卡维向来主张开源大于节流，对手术和术后恢复有用的东西就不能省：“偌大的主宫医院别那么小家子气。”</p>

塞迪约哪儿知道瓶子是干嘛用的，就觉得只是一个瓶子而已，何必那么纠结。</p>

要是换成别人他早就开始吐槽了，但现在提要求的是卡维，想要学到技术还是得够“虔诚”才行。尤其是那个高尔夫填充术，效果立竿见影，过程也不复杂，只不过看了一遍还不足以让他获得主刀的自信，还需要再多看几次才行。</p>

“我让人去弄，今晚就能备足。”</p>

“接下去是橡胶管，需要大概.”卡维做了个计算，“先搞10根。”</p>

“那么多？”</p>

“没有？”</p>

“橡胶不是玻璃，没那么好弄，如果真的要那么多，得去找橡胶公司想想办法”</p>

“那就赶紧去，明天得用。”</p>

塞迪约有求必应：“行，我让人跑一趟。”</p>

“最后就是纱布和油膏，这两个总有吧，尤其是油膏可是从法国发扬光大的东西。”卡维忽然想到了什么，又问道，“对了，有海绵么？”</p>

“海绵？要那东西干嘛？”</p>

卡维见过贵族用过高档天然海绵，手感很不错，吸水性能也很好：“要那种高档海绵，一定要软，吸水性能也要够好。”</p>

塞迪约脑海里的外科器械还局限于各种刀锯钳镊一类的金属器具：“这可不便宜啊，而且对手术有什么用？”</p>

“不是手术时用的，是手术后。”</p>

最近活太多，头疼</p></div>