第二章 【开颅手术】（2 / 2）

患者从休克中救援醒来后，精神状态看起来不错，血压100/60，脉搏86，颅内开刀进行局麻是行不通的，所以只能进行全麻，只是现在全麻后，患者的精神状态依旧不错。

景夜想，这应该是剂量不够的问题。

剂量不够，就会导致开颅手术途中患者突然痛的大叫，奋力挣扎，这很严重影响手术进行的。

所以为了保证手术进程一切顺利，全麻都会根据剂量来进行长时间的调试。

果不其然，杰克瘙又开始命令道：“静注一针2.5mg丙泊酚，再来一针0.03mg顺苯磺酸阿曲库铵，辅助神经肌肉阻滞。”

打了两针后，患者已经开始神志不清了。

“很好，再来一针2μg舒芬太尼，辅助镇痛。”

患者开始双眼无力，昏沉欲睡了。

“很好，再来一针8mg硫喷妥钠，进行复合全麻。”

景夜打完最后一针，患者彻底被放翻，全身没有了任何的直觉，沉睡如同死人。

“很好，全麻诱导已经完毕，接下来开始手术了。”

杰克瘙手中的手术刀早就按捺不已，然而谁都没有想到，意外却在这时发生了。

“滴滴滴滴滴！滴滴滴滴滴！”

患者的心电图波动突然加大，血压骤然下降到50mmHg，稍有不慎，心电图就会呈直线状态，宣布患者死亡！

情急之下，杰克瘙想了很多，脑海中飞速运转各种原因。

“快，给他推一针0.5mg的阿托品！”杰克瘙冲景夜喊了一声。

景夜以最快的速度配药注射，并问道：“难道不考虑一下无创呼吸机？”

“这倒不用，排除内出血和对药剂过敏的症状，这是全身麻醉出现的问题，现在他的混合迷走神经过度兴奋，导致损伤反射，直接引起了脉动低血压，心律失常，心搏加速，注射完你赶紧再给他肌注一针10mg的去氧！”杰克瘙显得很是冷静。

“去氧？那为什么不用去甲？”还没接触过急诊轮转的景夜不耻下问。

杰克瘙刚解惑了一个问题，景夜又来了一个问题，杰克瘙明显没有烦躁，而是耐心的给予解释。

“虽然去甲在急救车和ICU里都属于必备药物，和去氧一样也能防治低血压，但去甲适合急性低血压，而去氧更适合全身麻醉导致的低血压。”

“去甲适用于心跳微弱，而心律失常者使用去甲，无疑是雪上加霜，不但不会起到作用，甚至还会出现肢端缺血坏死的危急情况。所以综合这两点，去氧现在更适合这名患者。”

杰克瘙解释完毕的同时，景夜再次完成了一次注射。

只见患者的心电图缓缓恢复了平稳，血压持续回升到正常。

“好险！在如此紧急的情况下能立即分析出病状的源头，使得患者转危为安，不愧是米国来的杰克瘙教授！”

远在室外观看的众人随之松了口气，暗暗赞叹着杰克瘙教授的水平。

稳住病情之后，杰克瘙这才正式开始手术。

经过高压蒸汽灭菌的手术刀泛着一点寒芒，杰克瘙不偏不倚的切开右脑脑皮，每切开一寸，景夜就会用止血纱包擦拭一分。

2.6毫米的脑皮被切开后，溢出来的血液沾染在纯白色的止血纱布上，片片散落，鲜艳如花。

宛若一副隆冬时节的画卷，雪花飘飘，北风萧萧，天地一片苍茫，一剪寒梅傲立雪中，只为伊人飘香。

凌寒独自开。

景夜颔首留恋于此，但并没有阻止杰克瘙手中的寒刃刀锋偏冷，沿着右侧低颞部骨瓣切入，顺着骨窗下缘的位置划过，拉至颅中窝底后缘低位，并尽量保持6-175px的直径颅骨距离。

露出脑中线部分后，又将坚韧的硬脑膜切开，切开，再切开。

刀锋所到之处，势如破竹，一路高歌，披荆斩棘。

以至于花开两朵，各表一枝。

一边领略着颞叶，小脑幕，海绵窦，一边领略着Labbé静脉，脑脊液，滑车神经……

血流止不住的凌乱摇晃，但在颅内的怀抱中，却熟睡成了一条安静的小河。

似乎手术进展的很是顺利。

然而一波刚平，一波又起，杰克瘙似乎是突然察觉到了什么问题，他的瞳孔猛然张大，收缩，最终又黯淡了下来。

就连握住的手术刀，也逐渐变得停滞，僵硬，冰冷，最终彻底的淹没在了那条死寂的血色小河之中……<!--over-->